本日は医薬品に関連した水・電解質異常の第４回で、「アルカローシスとアシドーシス」と題して、酸塩基平衡異常の具体的事象の話ですが、既にお話したクロールも多少関連します。

酸塩基の基本

　初めに、酸塩基の基本について簡単に触れたいと思います。

　酸は水素イオン（Ｈ＋）を遊離して、塩基（Ｂ）はＨのイオンと結合しますが、酸には解離度により強酸の塩酸、硫酸と弱酸の炭酸や燐酸があります。一方、塩基には水酸化イオン（ＯＨ−）、アンモニウム（ＮＨ３）、弱塩基にはクロールのマイナスイオン、重炭酸イオン（ＨＣＯ−）があります。また二酸化炭素（ＣＯ２）は、水中で炭酸（Ｈ２ＣＯ３）、Ｈ＋の供給性の揮発性酸とも呼ばれます。酸と塩基には腎臓、呼吸器の酸塩基調節が関連して、代謝性と呼吸性があります。水はＨ＋ですが、ＯＨ−にもなりますので、酸とも塩基とも考えられます。

　基本的用語関連ですが、アルカローシス、アシドーシスは血液ＰＨ、これは水素イオンの濃度ですが、アルカリ血症または酸血症に偏らせようとする生体の反応用語で、ＰＨに異常がなくても使用されます。